МАКУЛЯРНЫЙ

РАЗРЫВ

Макулярный разрыв – это дефект сетчатки глаза в зоне, называемой макула, проходящий по всей толщине сетчатки от внутренней пограничной мембраны до внешнего сегмента фоторецепторного слоя.

Макула – это центральная зона сетчатки (желтое пятно), где расположено самое большое количество зрительных клеток (колбочек).  Именно в зависимости от расстояния между колбочками, появившегося в результаты разрыва, появляются симптомы, которые замечает человек.    По разным статистическим данным распространенность данного заболевания варьируется от 1 до 3 % в возрастной группе старше 55 лет, причем более подвержены данной патологии женщины.

Причины:

Чаще всего макулярные разрывы бывают идиопатическими (спонтанными, в результате процессов старения), когда у пациента ранее не диагностировались глазные заболевания. Так же макулярные разрывы могут быть вторичными, т.е. появиться как результат каких-либо других глазных заболеваний: высокая близорукость, травмы глаза, внутриглазное воспаление, хирургическая травма, наличие дистрофических процессов на сетчатке (эпиретинальный фиброз, витреомакулярная тракция).

Симптомы:

Заболевания в большинстве случает развивается постепенно, и пациенты не всегда сразу обращают внимание на измененное зрение. Самые частые симптомы: нарушение центрального зрения, метаморфопсия (искажение формы предметов), снижение светоощущения, затруднение при работе на близком расстоянии. По мере развития заболевания пациент отмечает появление «пятна» перед глазом (формируется центральная скотома) и резкое снижение остроты зрения вдаль. 

Диагностика:

Самый простой метод диагностики - самоконтроль центрального зрения по сетке Амслера. При патологии центрального отдела сетчатки появляется искривление линий, пятна серые и черные.

При появлении данных симптомов необходимо обратится к офтальмологу, который проведет полное обследование и даст соответствующие рекомендации. Самым информативным диагностическим методов является Оптическая Когерентная Томография, при которой неинвазивным способом можно получить данные о степени макулярного разрыва и о наличии или отсутствии сопутствующей патологии. 

Лечение:

Основной метод лечения – хирургический. Макулярные разрывы  1 а ст. по классифиакции J.D. Gass ( когда формируется псевдокиста) в большинстве случаев подлежат наблюдению, так как считается, что такие разрывы могут закрыться самостоятельно.  Другие виды разрывов (сквозные, разрывы более 250 мкм, с наличием эпиретинальной мембраны, витрео-макулярной тракции) подлежат хирургическому лечению. Данная операция называется 25 G-витрэктомия, в ходе которой удаляются задние слои стекловидного тела, задняя гиалоидная мембрана и внутренняя пограничная мембрана.

  Существует достаточно много способов закрытия макулярного разрыва. В нашей клинике применяется новейшая PRP технология. Суть данной методики заключается в том, что во время операции у пациента берется венозная кровь, путем центрифугирования отделяется плазма крови, обогащенная тромбоцитами (PRP -  plateletrichplasma). Далее после    витрэктомии, когда уже заменили сбалансированный солевой раствор (BSS) на воздух, на макулярную область  наносят 2-3 капли PRP. Конечный этап операции - тампонада витреальной полости воздухом.   

По мере рассасывания воздуха пациенты отмечают уменьшение выраженности метаморфопсий и улучшение остроты зрения.  Как и после любой операции, необходимо соблюдать определенный  послеоперационный режим, о котором пациенту  расскажет его лечащий доктор.

Клиника доктора Молокотина EyeDoctor была основана в 2017 году и является на сегодняшний день лучшим решением для тех кто ищет квалифицированное и приемлемое по ценам лечение.

Copyright © 2010 EyeDoctor Все права защищены. Недоступность некоторых функций - явление временное. Мы работаем над исправлением всех недочетов.

Все фотографии использованные на этом сайте являются собственностью EyeDoctor/

Search