Факичные интраокулярные линзы как метод коррекции миопии высокой степени

Миопия (близорукость) - одно из самых распространенных заболеваний глаза, особенно у лиц детского и молодого возраста. Миопия характеризуется хорошим зрением на близком расстоянии и плохим зрением на дальних расстояниях. Чаще всего миопия характеризуется увеличением передне-задней оси глаза (увеличение размера глазного яблока), в этом случае миопия является осевой. Реже офтальмологи встречаются с ситуацией, когда роговица (преломляющая среда глаза) с большей силой преломляет лучи света, проходящие через нее, тогда миопия является рефракционной. В обоих случаях лучи света фокусируются перед сетчаткой, и изображение становится размытым, не четким.

Миопия подразделяется на несколько степеней в зависимости от силы диоптрий, которые необходимы для фокусирования изображения на сетчатке:

1.      Миопия слабой степени - до 3х диоптрий (дптр)

2.      Миопия средней степени - от 3.25 до 6.0 дптр

3.      Миопия высокой степени - свыше 6.0 дптр (может достигать очень высоких показателей -15,0 дптр, -20,0 дптр и выше).

В настоящее время есть несколько способов коррекции миопии: коррекция очками, коррекция контактными линзами, хирургические методы коррекции.

В случаях миопии слабой и средней степени практически всегда удается добиться полной коррекции с помощью очков или контактных линз. И наоборот, в случаях миопии высокой степени, особенно при величине диоптрий более 9.0 полная коррекция очками не всегда возможна. Она не обеспечивает оптимальные условия для зрительной работы, поэтому не достигается достаточная острота зрения. В данном случае переносимая коррекция практически всегда меньше полной коррекции, что снижает качество жизни.

Поэтому для данной категории людей более успешным будет выбор контактного способа коррекции зрения (контактные линзы), которых на рынке представлено огромное разнообразие.  Контактная коррекция имеет ряд преимуществ перед очками: большее повышение остроты зрения,  улучшение качества зрения, улучшение темновой адаптации, сохранение поля зрения и т.д  Но, наряду с положительными качествами, использование контактных линз  требует  определенных навыков и соблюдение правил, при невыполнении которых могут возникнуть  осложнение (воспалительные, токсико-аллергические, гипоксические реакции). 

Другим способом коррекции миопии является лазерная коррекция зрения. Данная методика широко применяется во всем мире, имеет хорошие результаты. Но также имеет определенные ограничения, такие как: недостаточная толщина роговицы, слишком малый или слишком большой диаметр роговицы и т.д., выявление которых возможно врачом-офтальмологом при проведении полного комплексного обследования пациента. Выполнение лазерной коррекции при наличии данных ограничений может привести к неудовлетворительным результатами как для врача, так и для самого пациента.

Поэтому стали рассматриваться альтернативные методы коррекции высоких степеней близорукости и в настоящее время ведущим из них является имплантация факичных интраокулярных линз

Факичные линзы – имплантриуемые внутрь глаза полимерные линзы. Существует множество моделей этих линз. В основном они подразделяются в зависимости от способа фиксации их внутри глаза: переднекамерные (в углу передней камеры или к радужке), заднекамерные (задняя камера глаза), иридохрусталиковые (смешанная фиксация).  

Операция проходит в амбулаторных условиях (нет необходимости в госпитализации в стационар). Применяется местная капельная анестезия, которая не влияет на функции органов и систем организма. Имплантация ФИОЛ проводится через микроскопический доступ и не требует наложение швов после завершения операции.  

Главное в подборе ФИОЛ это высокая точность расчета оптической силы и других характеристик линзы, что возможно после полного комплексного осмотра пациента в предоперационном периоде с определением всех параметров глаза. 

Преимущества ФИОЛ:

1.      Хороший рефракционный эффект, что обеспечивает высокую остроту зрения при миопии высокой степени и астигматизме.

2.      Лучшее качество зрения (даже по сравнению с контактными линзами и лазерной коррекцией).

3.      ФИОЛ биосовместимы с тканями глаза

4.      Сохраняются естественные структуры глаза (свой естественный хрусталик остается)

5.      Операция обратима (можно извлечь ФИОЛ без нарушения структур глаза)

6.      Невооруженным глазом ФИОЛ не видна в глазу

7.      Операция подходит для пациентов в возрасте от 18 до 40 лет, так как хрусталик еще способен к аккомодации.

8.      Может корригировать высокую миопия (до -25 диоптрий).

Противопоказания к имплантации ИОЛ:

1.      Воспалительные заболевания глаз

2.      Заболевания сетчатки, катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия

3.      Обширные помутнения и рубцы роговицы, которые затрудняют визуализацию глубжележащих структур глаза. 

Исследования показали, что данная методика обеспечивает хороший рефракционный эффект, высокую остроту зрения и успешно корригирует миопию высокой степени, а также при сочетании миопии высокой степени с астигматизмом, что значительно меняет качество жизни пациентов в лучшую сторону.

Факичные ИОЛ безопасное решение проблемы высокой близорукости, когда даже современные методы лазерной коррекции не могут помочь!