Макулярная эпиретинальная мембрана
Одной из распространенных причин снижения зрения является образование эпиретинальной мембраны на поверхности сетчатки, непосредственно над макулой – зоной, отвечающей за центральное зрение…
Глаз человека заполнен стекловидным телом, которое на 99% состоит из воды, а также коллагеновых волокон, гиалуроновой кислоты, белков. С возрастом стекловидное тело, теряя воду, уменьшается в размере и постепенно начинает отслаиваться от задней поверхности глаза, вызывая микроразрывы на сетчатке. В ответ на воспаление глиальные клетки мигрируют и начинают расти на внутренней поверхности сетчатки, формируя тонкую, прозрачную пленку, называемую эпиретинальной мембраной. Данная патология также встречается у пациентов, перенесших воспалительные заболевания заднего отрезка глаза, страдающих диабетической ретинопатией, близорукостью, тромбозом центральной вены сетчатки. В некоторых случаях эпиретинальная мембрана возникает без видимой причины, т.е. является идиопатическиой патологией.
По мере прогрессирования патологических изменений тонкая, нежная пленка постепенно превращается в плотную фиброзированную ткань, которая стягивает сетчатку и вызывает отек в области макулы, а иногда и натяжение с последующим разрывом.
Поскольку эпиретинальная мембрана находится над макулой, страдает центральное зрение. Поражается, как правило, один глаз. Наблюдается затуманивание зрения, искривление изображения, т.е прямые линии выглядят изогнутыми, волнообразными, может появиться двоение перед пораженным глазом. Единственным методом лечения эпиретинальной мембраны является ее удаление. Операция проводится в 2 этапа: первым этапом операции является – удаление стекловидного тела — витрэктомия, которая обеспечивает врачу доступ к заднему полюсу глазного яблока. После этого производится удаление самой эпиретинальной мембраны. Показанием к операции служит значительная потеря центрального зрения, которая нарушает привычный образ жизни пациента. Поскольку удаление эпиретинальной мембраны – это сложная хирургическая операция, к операции прибегают в том случае, когда возможный риск интраоперационных повреждений сетчатки пациента сопоставим с имеющимся у него нарушением зрения.
