Глаукома

Глаукома связана с повреждением зрительного нерва и часто требует регулярного контроля внутриглазного давления, поля зрения и состояния сетчатки.

Что такое глаукома

МКБ-10 H40.0

Глаукома — это тяжёлое, прогрессирующее заболевание, которое чаще всего сопровождается повышенным внутриглазным давлением и ведет к потере зрения, если вовремя не получить адекватное лечение. Она может начинаться с одного глаза и со временем затронуть и второй

это заболевание многофакторное, при котором происходит нарушение оттока внутриглазной жидкости. Предрасполагает к этому: наследственность по глаукоме, травмы глаза, миопия (близорукость) высокой степени, перенесенные ревматические болезни, сильные воспаления глаз, прием местных гормональных капель на основе дексаметазона, а также особенности строения (анатомии) глаза.

Врожденная (до 3 лет) Инфантильная (3-10 лет) Ювенильная (11-35 лет) Глаукома взрослых (от 35 лет). Чтобы понимать механизм поражения при глаукоме, нужно обратиться к анатомии глаза. Внутри глаз наполнен жидкостью, которая образуется за хрусталиком. Каждый день эта жидкость циркулирует, т.е. вырабатывается в глубине глаза, проходит через зрачок (черное отверстие в центре) в переднюю камеру и затем жидкость покидает глаз через особенную систему фильтрации в углу этой передней камеры глаза.

В связи с этим выделяют 2 наиболее важные формы глаукомы: Открытоугольная глаукома ( МКБ-10 Н 40.1)– наиболее частая, примерно 85 % случаев. При которой проблема в чрезмерной выработке жидкости. Закрытоугольная глаукома ( МКБ-10 Н 40.2) – реже встречается, но влечет за собой быструю, болезненную, безвозвратную потерю зрения вплоть до слепоты. При данной форме возникает блок в дренажной системе угла передней камеры. Т.е. глаз не может избавиться от излишков жидкости.

Проверка зрения измерение внутриглазного давления — тонометрия исследование поля зрения — компьютерная периметрия исследование оттока жидкости из глаза — гониоскопия обследование глазного дна — офтальмоскопия оценка состояния зрительного нерва и сетчатки с помощью оптической когерентной томографии.

I – начальная -поле зрения нормальное, но есть небольшие изменения (скотомы) в боковых отделах; II – развитая -выраженные изменения поля зрения, сужение их на 10 градусов; III – далекозашедшая -граница поля зрения сужена (как смотреть через трубу) и в одном или более сегментах находится менее чем в 15° от точки фиксации; IV – терминальная -полная потеря остроты и поля зрения или сохранение светоощущения. Иногда сохраняется небольшой островок поля зрения с височной стороны.

При глаукоме уже возникшие изменения зрительного нерва обычно необратимы, поэтому лечение направлено на контроль внутриглазного давления и сохранение оставшихся функций зрения.

При изменении зрения, боли, тумане или сужении поля зрения стоит обратиться к офтальмологу и пройти обследование.

Получить короткое резюме этого материала с помощью ИИ